謝思民老師寫的，給大家參考

#感染科醫師魂上身
關於新冠疫苗，最近我實在太常被問同樣的問題，在這邊非常簡要淺顯的回答一下。（文長慎入）

#真的要打第三劑嗎？
答：目前Omicron 變種橫掃全球。面對Omicron 的威脅，施打各廠牌第三劑新冠疫苗（除了AZ），至少有3個好處：

1. 各廠牌的兩劑疫苗施打後的抗體量，在6個月後都會明顯下降（Moderna 掉最少，5.2倍；Novavax掉很多，24.3倍）；打了第三劑可以大幅提升抗體量，甚至還可高於當初打完兩劑後的峰值。

2. 打了第三劑，抗體不但有量的增加，也有質的提升：其對抗Omicron 變種的中和效果，會比只打兩劑的抗體好很多。

3. 打了第三劑，抗體效價可以維持得久得多。跟只打兩劑相比，打了第三劑後抗體效價的下降的半衰期可延長3.5-4.0倍（aka 下降速度慢得多的意思）

#是不是該去打第四劑？
最近不明傳播鏈烽煙四起，大家又開始討論，是不是該打第四劑了？啊不是才剛打完第三劑嗎？

一項以色列針對醫療照護人員（平均年齡60，分布大約30-80歲之間）的追蹤，研究了 在打完第三劑後4個月「有接種第四劑」與「沒接種第四劑」的人的比較。結果有以下發現：

1. 第四劑的保護效力僅有30%左右（Moderna與BNT的效果都差不多只有這樣）

2. 第四劑可拉高抗體效價到第三劑當初達到的水準，但沒能超越。

3. 打了第四劑仍會發生感染（畢竟保護效力只有30%嘛），感染者仍會有高病毒量及高傳染性。

4. 有打第四劑跟沒打第四劑，感染到Omicron 時，症狀皆屬輕微。

5. 所以，打完第三劑的4個月後再打第四劑，其好處並沒有第三劑本身那麼明確。

#以下個人簡單看法：

1. 第三劑實屬必要，除非身體狀況實在不適合。

2. 打第四劑是不可能幫助清零的；連要減少感染風險都幫助不大。可能只在高重症風險族群有較明顯幫助。

3. 在日常生活中儘量遵守良好防疫衛生習慣，及均衡飲食/規律運動，培養好的抵抗力。

4. 我們終究要與病毒共生共存的，為什麼不現在就好好學習共處之道？（老哏）

參考文獻
DOI: 10.1056/NEJMc2119358
DOI: 10.1056/NEJMc2202542