高大成建議3類人先不要施打疫苗,包括一、洗腎患者,高大成透露,洗腎病患血液中本來就包含不少問題,很多時候會造成血栓;二、癌末病人;第三、糖尿病、三高(高血壓、高血脂、高血糖)都有患者。
高大成強調,這3類人並非不要打疫苗,而是「不要急著打」,此次美國捐贈的莫德納疫苗,造成血栓的機率比AZ小,民眾可以自行評估考慮後再接種疫苗。
任高大成表示,病情是否為疫苗所導致,仍需透過解剖鑑定,不過疫苗本身就會造成血栓,他認為該名母親病況與疫苗有關係,但都得做血栓切片檢驗,如果有發現到過敏細胞、嗜伊紅性白血球,可能就與疫苗有關係。
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一、可能與AZ疫苗相關的致死原因,主要是注射完半小時內會出現的嚴重過敏性休克,另外則是在注射4-28天後出現的血栓併血小板低下症後群(TTS)。所以這幾天傳出的死亡個案,普遍認知是「直接與疫苗相關」的機會不大,因為這兩種死因一個來超快、一個要等至少幾天以上。[見出處1] 前台大感染科醫師林氏璧也表示,目前為止已知AZ疫苗可能會導致死亡的原因是「血栓併血小板低下症候群」(TTS),但這多半不是以猝死表現,而是注射完4天後才開始有症狀。除TTS外,嚴重過敏性休克也可能讓人馬上死亡,但這絕大多數都是發生在注射完半小時內,通常只要能在注射完疫苗的觀察半小時內馬上發現,並給藥或急救,都能很快救回來。[見出處2]

二、AZ疫苗(阿斯利康/牛津疫苗)是全球最多國家使用的疫苗:多達130個國家地區採用AZ,84國採用輝瑞,37國採用莫德納。[見出處3] 以南韓為例,AZ疫苗在南韓是最多人接種的疫苗。根據南韓《新每日經濟》與《韓聯社》報導,截至6月中為止,南韓已有1322萬人接種疫苗,其中接種AZ佔最大宗為68%,輝瑞BNT佔24%,嬌生佔8%。但接種後發生猝死的報告數字,截至6月中為止共有241人,其中153人接種輝瑞BNT後猝死,87人接種AZ,1人接種嬌生。可見施打BNT疫苗後猝死的機率並不見得比AZ疫苗來得低。[見出處4、5]

三、曾經禁用AZ的歐盟會員國,現在大多數以利大於弊與罕見副作用機率很低的原因將其解禁,歐盟甚至將其列為疫苗護照中的四種疫苗之一。[見出處6] 歐盟藥品管理局(EMA)疫苗部門負責人卡瓦列里(Marco Cavaleri)也於今年6月表示,「英國AZ疫苗在所有年齡層中,尤其是60歲以上的老年人,險益評估都是正面的」。歐盟EMA的立場則是「AZ疫苗是安全的」,可用於所有18歲以上的年齡層,不過因罕見的血栓病例主要發生在年輕人,若干歐盟成員國限制AZ疫苗僅適用於較年長的年齡層。[見出處7]

四、不過,指揮中心針對近期高齡者接種COVID-19疫苗,提供以下建議:1. 對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,建議身體狀況較穩定後再接種。2. 近期天氣炎熱,考量長者身體狀況,建議避開高溫時段前往接種。3. 建議就近前往接種。指揮中心提醒,所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾,皆能依照各縣市政府的說明接種COVID-19疫苗,除了保護個人免於罹病,更可建立群體對COVID-19的免疫力,避免疾病傳播。[見出處8]

Opinion Sources

[1] https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551
[2] https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3572719
[3] https://tw.appledaily.com/international/20210619/GD7QH5RNEFCCZKY2U4V2NBLZZQ/
[4] https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=1998691&from=google.com
[5] https://tw.appledaily.com/international/20210617/RKVAWSUMOFFXDDT5OFLYE6CGJ4/
[6] https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021611W0033
[7] https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/astrazeneca-shots-should-be-halted-over-60s-too-ema-official-2021-06-13/
[8] https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/hbSnCh8vhAKj2CsaFwbmZA?typeid=9

想打又不敢打 你認識「疫苗猶豫」嗎?

隨著國內疫苗數量增加,越來越多類別人員開放接種,也隨之出現許多害怕施打的聲浪。有些人認為「給我疫苗其餘免談!」、有些人則是被接連的「接種後死亡不良事件」嚇到不敢打。這種心態稱為「疫苗猶豫」(Vaccine hesitancy),在2019年就被WHO列為影響全球健康的十大威脅之一,身心科醫師姜學斌指...

https://www.healthnews.com.tw/news/article/50551

一圖看懂各家疫苗普及率 AZ全球130國採用居冠、BNT第二 | 蘋果新聞網 | 蘋果日報

知名藥廠新冠(COVIE-19)疫苗全球都在搶。英國廣播公司(BBC)報導,阿斯特捷利康(AstraZeneca)、輝瑞/BNT(Pfizer-BioNTech)、莫德納(Moderna)同為全球三大主要新冠疫苗,而AZ更是全球最多國家使用的疫苗。多達130個國家地區採用AZ...

https://tw.appledaily.com/international/20210619/GD7QH5RNEFCCZKY2U4V2NBLZZQ/

日贈台AZ疫苗遭質疑 南韓反搶著接種!9人施打輝瑞後確診 | ETtoday國際新聞 | ETtodayAMP

日本今(4)日將提供阿斯特捷利康(AZ)疫苗124萬劑給台灣,預計下午2時抵達桃園國際機場。有網友表示,是因為日本只想把會造成血栓、不想接種的疫苗清出來,當作人情贈送台灣。不過在南韓,AZ疫苗卻異常搶手,雖當地年輕人喊著要等待打輝瑞、莫德納,但政府推出「剩餘疫苗」預約制後,卻搶到每間醫療院所連一劑都不剩,反倒是輝瑞疫苗出現9例施打2劑後確診的現象。

https://www.ettoday.net/amp/amp_news.php7?news_id=1998691&from=google.com

數字會說話|南韓1322萬人接種241猝死!輝瑞多於AZ 不良反應0.33% | 蘋果新聞網 | 蘋果日報

南韓自2月26日開始進行全國疫苗施打,但中途因為AZ疫苗血栓反應問題,一度中斷施打,直到5月又開始恢復大規模接種。截至上周末為止,南韓已有約1322萬人接種過第一劑疫苗,佔南韓全國人口25%,但目前也出現241起接種後猝死的報告,以及不良反應4.7萬件。 據南韓《新每日經濟》...

https://tw.appledaily.com/international/20210617/RKVAWSUMOFFXDDT5OFLYE6CGJ4/

AZ疫苗全球注射率第1!超過150國使用 台大醫曝數據:才不是沒人要 - 民視新聞網

影音中心/邱雯馨報導國內武漢肺炎疫情仍持續延燒,台灣目前取得的AZ與莫德納疫苗共約211萬劑,已配送至各縣市安排施打,台大醫院兒科醫師「蒼藍鴿」吳其穎近日透過影片指出,原本國內許多名嘴唱衰、不看好的AZ疫苗,其實是全世界最多國家選擇注射的疫苗,超過150個國家使用,且原本禁用的歐盟會員國,也以利大於弊與罕見副作用機率很低的原因解禁,甚至將其列為疫苗護照中的四種疫苗之一,他更公開數據,認為大家要更新

https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2021611W0033

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