台大醫團契訊息
給各位參酌:
近一年內盡量避免與得過新冠肺炎的人近距接觸,或會面或在一起吃飯。 千萬要有防護意識,不能鬆懈。
一. 屍體解剖顯示:
1. 重症新冠肺像 “SARS+AIDS”。 多位醫生認為,出院後核酸檢測返陽的情況,不是複發,而是未治愈。這與新冠肺炎的特點有關。
2. 免疫系統也幾乎全被摧毀。 “SARS 只攻擊肺,不會傷害免疫系統。AIDS 病會破壞肺与全身免疫系統。新冠肺炎對危重症病人的損害,像SARS 加 AIDS病
3. 急性肺損傷是SARS病人死亡的主要原因。
但是,【多器官衰竭】是新冠病毒重要死亡原因。
二. 武漢大學中南醫院重症醫學科主任彭志勇醫師,在屍檢結果出來後,帶領團隊進了行案例討論:
1. 一些出院的重症病人,通過血液檢測發現: 淋巴細胞指數沒有恢復正常水平: 他們的免疫系統並沒有完全恢復。
2. 在目前的出院者:
核酸檢測是陰性,但免疫系統很差,並沒有恢復,在出院後很容易返陽。
3. 出院的病人可能會像B型肝炎病人一樣,長期帶病毒生存。
4. “現在要考慮的是,這種帶病毒生存的病人,是否具備傳染性。”

三. 多位第一線臨床醫生認為:
1. 之前所有的醫療資源,集中救急性期新冠肺炎病人。當出院病人增多,重點需轉向出院病人的管理問題。彭志勇說: “我們將會隨訪一年,看新冠病人出院以後怎麼變化的,病毒有沒有傳播性,周圍的人有沒有受影響。
2. 從這個角度講,這場有關新冠肺炎的戰役,遠未結束
所以建議: 在
今後至少一年中,外出戴口罩,盡量避免聚會或滯留公共場所。
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originally written by uienwt
臺大醫院未發布此訊息。專家指出,COVID-19的重症患者,通常本身有其他疾病,肺臟功能不好時連帶影響心、腎等器官,有時會引發多重器官衰竭。但不是只有COVID-19,細菌感染等其他疾病也會引發多重器官衰竭。COVID-19患者體內的淋巴細胞會降低,而淋巴細胞是參與免疫反應的細胞之一。但包括SARS在內的很多病毒,患者體內的淋巴細胞也會降低。

至於新冠病毒是否會侵犯免疫系統、如何侵犯免疫系統,以及傳言指稱的「長期帶原者」的說法,有待更多科學研究釐清。

References

https://tfc-taiwan.org.tw/articles/3721

【部分錯誤】網傳「台大醫師團契訊息...重症新冠肺像 “SARS+AIDS”...免疫系統也幾乎全被摧毀...多器官衰竭是新冠病毒重要死亡原因...出院的病人可能會像B型肝炎病人一樣,長期帶病毒生存」?

網傳「台大醫師團契訊息...重症新冠肺像 “SARS+AIDS”...免疫系統也幾乎全被摧毀...多器官衰竭是新冠病毒重要死亡原因...出院的病人可能會像B型肝炎病人一樣,長期帶病毒生存」,經查: 一、臺大醫院未發布此訊息。 二、專家指出,COVID-19的重症患者,通常本身有其他疾病,肺臟功能不好時連帶影響心、腎等器官,有時會引發多重器官衰竭。但不是只有COVID-19,細菌感染等其他疾病也

https://tfc-taiwan.org.tw/articles/3721
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部分有誤:

■「SARS僅攻擊肺,不攻擊免疫」:錯誤。SARS也可能導致多重器官失調症候群,主要失調器官也包含【免疫系統】等。

■「出院後檢測復陽,不是復發是未康復」、「出院後病人體內仍有病毒」、「此類病人是否能再傳染他人」:與各國出院標準、出院後管控機制有關。

①以台灣來說已增加出院前的檢驗次數至3次,減低仍帶有病毒的病人出院的機會;截至2020年5月7日為止,我國出院病人尚未有再次傳染他人的狀況。

②另,WHO認為多數COVID-19患者可以康復且"消除"體內病毒,而非終身帶病毒。

References

2004年刊於中國危重病急救醫學的文章,介紹SARS中多重器官失調症候群病人臨床分析,有提到失調的主要器官含免疫系統:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15535894

疾管署-請見「通報個案處置流程」,確診者住院後須連3次呼吸道檢體陰性(間隔至少24小時採檢)方可解除隔離:
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/np0wef4IjYh9hvbiW2BnoQ

2020年2月26日我國衛福部長提及,他國如中國因案量多可能無法做到很仔細,出院時可能尚未康復或的確再次復發:(38分59秒起)
https://www.youtube.com/watch?v=kR9xwVC36m0&t=38m59s

WHO闢謠專區-多數患者可康復且消除體內病毒,見「eliminate the virus…」段:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters

[Clinical analysis of multiple organ dysfunction syndrome in patients suffering from SARS]. - PubMed

OBJECTIVE: To analyze the features of organ dysfunction in severe acute respiratory syndrome (SARS) and the factors inducing multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in these patients.METHODS: The c

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15535894
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