新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/xCSwc5oznwcqunujPc-qmQ
多倫多大學的一位藥學系教授將這份措辭清楚的新資訊寄給了他的家人。
對於這次新冠疫情大流行，2020年6月之後感染的人比3個月前2020年3月感染者的生存機會更大。其原因是，醫生和科學家現在對Covi
對於這次新冠疫情大流行，2020年6月之後感染的人比3個月前2020年3月感染者的生存機會更大。其原因是，醫生和科學家現在對Covi
Past 31 days
Total Visit: 0
沒有來源： 多倫多大學的一位藥學系教授將這份措辭清楚的新資訊寄給了他的家人。 對於這次新冠疫情大流行，2020年6月之後感染的人比3個月前2020年3月感染者的生存機會更大。其原因是，醫生和科學家現在對Covid-19的了解比3個月前要多，因此能夠更好地治療患者。我將列出2020年2月我們不知道的5件事，以供您理解。 1. COVID-19最初被認為是由於肺炎-肺部感染導致的死亡-因此，呼吸機被認為是治療無法呼吸患者的最佳方法。現在，我們意識到該病毒會導致肺部和人體其他部位的血管中出現血凝塊，並導致帶氧減少。現在我們知道僅通過呼吸機提供氧氣將無濟於事。我們必須預防和溶解肺部的微小凝塊。這就是為什麼我們在2020年10月將像阿司匹林和Heparin (稀血劑，防止凝血) 這樣的藥物用作治療方案的原因。 2. 以前，由於血液中的氧氣減少，患者在路上甚至在抵達醫院之前就死了。這被稱為快樂低氧 (HAPPY HYPOXIA)-儘管血氧量降得很低，但COVID-19患者要低到極嚴重時才出現症狀，有時甚至達到70％。通常，如果血氧量降低到90％以下，我們就會變得呼吸困難，而 COVID患者不會有觸發這種呼吸困難的機制，因此我們在2020年2月將病患者送入醫院為時很晚。 現在，既然知道了快樂低氧，我們就可以使用簡單的家用脈搏血氧儀監測所有COVID患者的血氧量，並在血氧量降至93％或更低時將他們送往醫院。這使醫生有時間糾正血液中的缺氧氣的情形，到2020年10月有更好的生存機會。 3. 2020年2月，我們沒有抗擊冠狀病毒的藥物。我們僅在治療它其引起的併發症...缺氧。因此，大多數患者受到嚴重感染。現在我們有2種重要的藥物FAVIPIRAVIR和REMDESIVIR。這些抗病毒藥物可以殺死冠狀病毒。通過使用這兩種藥物，我們可以防止患者受到嚴重感染，從而在他們患上低氧之前將其治愈。這是2020年10月才有的新知識，2020年2月還不瞭解。 4.許多Covid-19患者死亡不僅是因為病毒死亡，還因為患者自身的免疫系統以一種被稱為細胞因子風暴 (CYTOKINE STORM) 的方式做出過度的反應。這種反應不僅殺死病毒，而且殺死患者。 2020年2月，我們不知道如何防止這種情況的發生。現在到了2020年10月，我們知道類固醇可以用來防止某些患者發生細胞因子風暴。 5.現在我們也知道，低氧症患者僅靠腹部朝下躺著就可以變得更好，這就是俯臥姿勢。除此以外，幾天前以色列科學家還發現，患者白細胞產生的一種稱為Alpha Defensin的化學物質可引起肺血管微凝塊，可用秋水仙鹼 (Colchicine) 治療，此藥用來治療痛風已有數十年之久。 因此，現在我們可以確定的是，與2020年2月相比，患者在2020年10月存活COVID-19感染的機會更大。展望未來，記住就算感染到，也比早期感染者有更好的存活機會，那麼就不會對Covid-19感到驚慌。讓我們繼續採取預防措施，戴上口罩並保持社交距離。請轉發此消息，因為我們都需要一些正面的消息。
MrOrz mark this message contains personal perspective
｜originally written by Pei-Chi Lo
全球對COVID-19的了解的確與日俱增，但文中部分資訊可能易造成誤解或有多元觀點。如：
■「躺在床上」：這並不是預防COVID-19的方式。
■「俯臥(趴著躺下)」：這的確是對確診者建議採行的方式，但依疾管署暫行指引，此方式有其適用對象，如重度ARDS成人患者可採此方式通氣，而非所有患者皆需要。
■「血氧儀降至93%送醫」：如美國NPO HIMSS(醫療資訊暨管理系統協會)等的確建議將脈搏血氧儀常備在家中因應COVID-19；不過也有部分觀點認為一般人不應自行購買血氧儀在家量測，因血氧數據因人而異，數據的解讀僅應由醫師進行。
■至於文中所提的各類藥物，的確皆有國家正使用於COVID-19患者，但各界對此觀點仍多元，例如截至2020年10月21日為止，WHO認為從其Solidarity Trial的結果而言，remdesivir等藥物對確診住院者28天致死率、住院期間的影響非常些許甚至無影響。
■「躺在床上」：這並不是預防COVID-19的方式。
■「俯臥(趴著躺下)」：這的確是對確診者建議採行的方式，但依疾管署暫行指引，此方式有其適用對象，如重度ARDS成人患者可採此方式通氣，而非所有患者皆需要。
■「血氧儀降至93%送醫」：如美國NPO HIMSS(醫療資訊暨管理系統協會)等的確建議將脈搏血氧儀常備在家中因應COVID-19；不過也有部分觀點認為一般人不應自行購買血氧儀在家量測，因血氧數據因人而異，數據的解讀僅應由醫師進行。
■至於文中所提的各類藥物，的確皆有國家正使用於COVID-19患者，但各界對此觀點仍多元，例如截至2020年10月21日為止，WHO認為從其Solidarity Trial的結果而言，remdesivir等藥物對確診住院者28天致死率、住院期間的影響非常些許甚至無影響。
Opinion Sources
疾管署-新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引，P20提及俯臥通氣：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/xCSwc5oznwcqunujPc-qmQ
英國NHS-說明俯臥對COVID-19患者有幫助的原理：
https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/Coronavirus/6628-1-Coronavirus-how-lying-on-your-front-to-can-help-get-more-oxygen-into-your-body.pdf
HIMSS-提及脈搏血氧儀在COVID-19疫情下的用途：
https://www.himss.org/news/patients-home-resource-kit-covid-19
ABCnews報導對居家使用脈搏血氧儀的多元觀點：
https://abcnews.go.com/Health/pulse-oximeters-home-track-coronavirus-symptoms/story?id=69939772
WHO-對各項藥物的立場，請見「Are there treatments for COVID-19?」：
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19
406 - Client browser does not accept the MIME type of the requested page.
https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/Coronavirus/6628-1-Coronavirus-how-lying-on-your-front-to-can-help-get-more-oxygen-into-your-body.pdf
A Patient’s Home Resource Kit for COVID-19 | HIMSS
A few basic tools can help you monitor symptoms and decide when to contact a doctor or visit the emergency room or urgent care center.
Should pulse oximeters be used at home to track coronavirus symptoms?
Doctors say for most people they aren't needed -- and may even be a bad idea. Lung problems like pneumonia and respiratory failure can be some of the most severe symptoms of COVID-19. Knowing how your
Cannot get data from URL
uienwt mark this message contains misinformation
｜originally written by Ann
目前新冠病毒無標準特效藥，文中提到的藥物各國使用方法與批准狀況不同，部分也仍在臨床試驗階段，以研究是否能有效降低症狀、縮短療程。
7月5日全球新冠肺炎的死亡率約為4.71％，相較於前幾個月仍無顯著下降。
1. 部分確診患者確實出現凝血異常或血栓，一些醫院也為住院患者提供低劑量抗凝劑，但澳洲心臟研究所的科學家Bob Graham認為，大多數患者仍只對呼吸系統有影響。目前也未有證據證明阿斯匹靈與Heparin等藥物能「預防」輕度患者的凝血異常狀況。
2. Favipiravir尚未被確認能殺死冠狀病毒！Remdesivir則是於5月開始，陸續於美國、日本等國家緊急批准，僅針對「重症患者」使用。
Favipiravir原是日本用於治療流感的藥物，目前僅在俄羅斯、中國和印度批准於治療新冠肺炎，但其減輕症狀的療效仍在試驗階段，美國FDA也未正式批准使用。
美國試驗認為，Remdesivir有助於縮短恢復時間，雖對死亡率影響並不顯著，仍成為美國緊急授權使用的藥物。
3. 目前台灣的臨床指引表示，除非特殊原因，否則勿常規給予全身性皮質類固醇治療。世界衛生組織也建議，新冠肺炎感染初期不要使用類固醇，因為可能會阻礙免疫系統清除體內病毒的能力。
4. 以色列哈達薩大學醫學中心，確實在患者血液濃度中發現Alpha Defensin濃度偏高，但應對的藥物實驗，目前仍在等待批准，才能進行人體臨床測試。
7月5日全球新冠肺炎的死亡率約為4.71％，相較於前幾個月仍無顯著下降。
1. 部分確診患者確實出現凝血異常或血栓，一些醫院也為住院患者提供低劑量抗凝劑，但澳洲心臟研究所的科學家Bob Graham認為，大多數患者仍只對呼吸系統有影響。目前也未有證據證明阿斯匹靈與Heparin等藥物能「預防」輕度患者的凝血異常狀況。
2. Favipiravir尚未被確認能殺死冠狀病毒！Remdesivir則是於5月開始，陸續於美國、日本等國家緊急批准，僅針對「重症患者」使用。
Favipiravir原是日本用於治療流感的藥物，目前僅在俄羅斯、中國和印度批准於治療新冠肺炎，但其減輕症狀的療效仍在試驗階段，美國FDA也未正式批准使用。
美國試驗認為，Remdesivir有助於縮短恢復時間，雖對死亡率影響並不顯著，仍成為美國緊急授權使用的藥物。
3. 目前台灣的臨床指引表示，除非特殊原因，否則勿常規給予全身性皮質類固醇治療。世界衛生組織也建議，新冠肺炎感染初期不要使用類固醇，因為可能會阻礙免疫系統清除體內病毒的能力。
4. 以色列哈達薩大學醫學中心，確實在患者血液濃度中發現Alpha Defensin濃度偏高，但應對的藥物實驗，目前仍在等待批准，才能進行人體臨床測試。
References
Coronavirus affects the blood vessels as well as the lungs. Understanding this may be key to treating ithttps://www.abc.net.au/news/health/2020-07-02/coronavirus-covid-19-respiratory-vascular-disease/12410684
Can taking aspirin help prevent covid-19 strokes?
https://www.healthyfood.com/ask-the-experts/can-taking-aspirin-help-prevent-covid-19-strokes/
史丹佛大學醫學院 正進行以Favipiravir治療COVID-19的臨床試驗 Stanford Medicine trial to test favipiravir for treating COVID-19 outpatients
http://med.stanford.edu/news/all-news/2020/06/stanford-medicine-trial-tests-favipiravir-for-covid-19.html
Glenmark：抗病毒藥物Favipiravir在輕度，中度COVID-19病例中顯示出臨床改善
https://www.dnaindia.com/india/report-anti-viral-drug-favipiravir-shows-clinical-improvement-in-mild-moderate-covid-19-cases-glenmark-2828856
【疾管署】新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第七版
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/9TbUYJQ4kyiqdSdvqlQPVA
英研究類固醇可救新冠重症 專家：可能是兩面刃
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=81906
全球單日新增確診突破14萬！22國陷入更嚴重擴散、死亡率居高不下（2020.06.15）
https://heho.com.tw/archives/86976?utm_source=延伸閱讀&utm_medium=heho&utm_campaign=click
COVID-19 Patients Develop Fatal Blood Clots Due to High Alpha Defensin Protein Levels, Find Researchers
https://www.hospimedica.com/covid-19/articles/294783178/covid-19-patients-develop-fatal-blood-clots-due-to-high-alpha-defensin-protein-levels-find-researchers.html
'That's when people started getting suspicious': The story of severe COVID-19 reaches way beyond the lungs
Evidence is emerging that this coronavirus doesn't act solely like a respiratory virus. And the blood vessel complications that emerge in more severe COVID-19 cases could have implications for how we
Can taking aspirin help prevent COVID-19 strokes? - Healthy Food Guide
Recent reports of blood clotting and severe strokes potentially being associated with coronavirus infection have people wondering if taking aspirin may be a viable preventative. Healthy Food Guide edi
Stanford Medicine trial to test favipiravir for treating COVID-19 outpatients
Researchers want to determine whether favipiravir, an oral drug, is effective in reducing the severity of symptoms and shortening the duration of COVID-19.
Cannot get data from URL
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第七版.pdf
新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第七版.pdf 下載
英研究類固醇可救新冠重症 專家：可能是兩面刃 - 康健雜誌
美國總統川普大力支持的奎寧類藥物，15日被美國食藥署（FDA）撤銷「緊急使用授權」，原因是奎寧類藥物無論在預防或治療新冠肺炎...
全球單日新增確診突破14萬！22國陷入更嚴重擴散、死亡率居高不下
台灣在6月15日、睽違13天後又迎來2例境外移入的確診案例，而且是從孟加拉回來的，2人都在當地確診、治療後才回台灣，但回到台灣卻又檢驗陽性。在這種狀況下，到底什麼時候可以開放邊境、要怎麼開放邊境，其實形成了台灣接下來最需要頭痛的問題。 全球單日新增確診突破14萬，疫情在美洲、亞洲開始新一波延燒 雖然對身在台灣的人來說，新冠肺炎的疫情好像已經過去，但對於全球的人來說，新冠肺炎不但沒有過去，還越演越烈
COVID-19 Patients Develop Fatal Blood Clots Due to High Alpha Defensin Protein Levels, Find Researchers
Israeli researchers have identified the mechanism that causes a deadly COVID-19 complication that affects 30% of patients: the formation of large and small blood clots that create lethal blockages in
The content above by Cofacts message reporting chatbot and crowd-sourced fact-checking community is licensed under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 (CC BY-SA 4.0), the community name and the provenance link for each item shall be fully cited for further reproduction or redistribution.
查謠言詐騙